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经济视察网 记者 温淑萍 3月4日，2019“声音责任”医药界人大代表政协委员座谈会上，新濠娱乐官网集团董事长胡季强称，目前中医药的生长存在诸多问题，其中包罗因为控费使得部门重要产物难以进入医院销售，中医药评价体系迟迟未出台，以及中医药“西化”使得中医药研发陷入困境……
近年来，党和国家从执法规则上给中医药事业保驾护航，从战略规划高度给予中医药事业眷注和期望，已经形成了“一法一纲二规划”的相对完善的体系。中医药事业有了规则制度的保障，有了宏伟的规划蓝图，理应进入一个前所未有的健康生长阶段。但由于种种原因，近年来中医药在医疗医药卫生革新、在黎民看病就医选择等方面却受到诸多不公正、不合理的待遇，整个工业链包罗种植、加工、制造、准入、临床使用等方面都泛起了差异水平的� ；�。
胡季强认为，这些困难和� ；饕逑衷诩父龇矫�，首先是中药在临床治疗领域的职位下降，中药行业遭遇断崖式下跌。具体情况为，医疗机构控制医疗用度无可厚非，但如何控费、医疗机构往往取接纳简单粗暴的措施，动辄在中药上下刀。中成药在进院、临床使用、药占比考核中受到诸多限制，如有的医院在存案采购药品目录中明确规定“中药制剂不予受理”，许多医院明确要求医生限制使用中药。多地卫健部门、医疗机构将中成药特别是中药注射剂作为“辅助用药”加以“重点监控”，导致中成药在医疗机构的使用金额和占比均大幅下降。
据昆泰艾美仕的果然数据，2017年二级以上医疗机构的中药处方值下降了7%，而同期进口及外资企业的药品却上升了9% ；中康资讯的果然数据显示，在品级医院（二级以上），中成药占比从2014年的19.1%下降到了2018年的16.8% ；工信部数据显示，2017、2018两年时间中成药主营业务收入累计下跌高达37.7%，中成药工业主营业务收入占医药工业占比也逐年下滑，比重从2013年的23.63%下滑到2017年的19.23%，2018年1-9月已下降到18% ，这与《中医药生长战略规划纲要》中提出的“在2020年中药工业占医药行业工业的比重到达30%”的目标越来越远。
胡季强认为，其次，中药评价体系、注册审评制度不切合中医药理论体系，成为中药创新和科技进步的羁绊。《中医药法》中明确提出“建立和完善切合中医药特点的科学技术创新体系、评价体系和管理体制，推动中医药科学技术进步与创新”，但是，《中医药法》颁布两年来，业界期盼的相关的评价体系未及时出台，而且随着我国的药品审评制度逐渐向国际尺度并轨，与中医药理论和生长规律渐行渐远，审评尺度的“西化”把中药新药上市和创新挡在门外，中医药的研发陷入困境。
凭据国家药监部门宣布的药品审评陈诉，2012年至2017年，批准上市的中药分别为37、27、11、61、2、2个，而同期批准上市的化药（含生物药）分别是588、389、486、290、204、492个，六年批准上市化药（生物药）数量为2449个，而同期批准上市的中药仅为140个，占批准总数的5.4%，其中中药新药仅有57个，不仅数量占比极低，而且呈连续递减趋势。2018年批准新药50个，仅有一其中药（六类新药），审评陈诉数据让中药界的从业人员无地自容。
中药工业链长且庞大，监管要横跨农业农村部、自然资源部、林业草原局、商务部、工信部、药监局、市场监管局、中医药局、卫健委、医保局等多个政府职能部门，于是便形成了政出多门的碎片化的监管。对此，胡季强认为，一项部门政策的出台只是考虑局部生长、局部管理，整个工业无序、劣币驱逐良币的状况始终没有良方来解决，处于中成药的工业链上的企业同样疲于应对。
在中药工业领域来说，药材、饮片监管，一直是中成药全工业链上监管的难点和单薄环节。农户种植疏散、缺乏尺度规范，缺乏久远规划。中成药差异于化学药，其药材的来源差异，产物的质量宁静疗效就有可能差异。部门大企业从保证原料来源出发，开展集约化种植，但也只能解决部门自用药材。然而好药材生产出来的好药品，在招标采购中丝毫不体现优质优价的政策，这就使得药材的集约化、尺度化、规范化种植缺少政策驱动，缺少了优胜劣汰的市场机制。
同时，胡季强也认为，中医院（科室）在医疗卫生体系中的比重及投入不足，中医人才匮乏，诊疗水平明显下降。
卫健委卫生统计信息显示，国内医疗资源西医医院与中医医院两者比例是6.8比1，西医医生与中医医生两者比例是9.4比1，2017年全国医疗机构总诊疗人次达81.8亿人次，其中中医诊疗为10.2亿次，仅12.47%。在众多中医医院中，“望、闻、问、切”的传统中医诊病模式已经被种种化验、B超、CT等西医检测手段所取代。中医人才的培养、名老中医和学术流派传承事情迫在眉睫。
胡季强认为，如上这些困难和� ；�，已经严重影响了中医药在医疗临床治疗中的价值职位，影响了中医药在黎民心中的认知与职位，影响了中医药的传承和生长。
基于上述问题，胡季强建议，在国务院层面建立协调机制，在“一法一纲二规划”的大框架下，提出“中医药传承生长顶层设计”，合理调配涉及中医药全工业链管理的部门职能，最大限度减少“九龙治水”带来的监管空档和低效，提高监管的协调性和科学性。
同时，督促国家中医药局履行主管中医药事情的法定职责，依照《中医药法》给予其开展相关事情的充实授权，须要时可建立“国务院中医药生长领导小组” ；督促卫健委、中医药局真正落实“中西医并重”的国家大政，充实认识中医药的临床价值，推进中医药临床路径制定事情，加强合理用药管理，严厉纠正粗暴看待中药的做法 ；督促市场监管局牵头，协调农业农村部、商务部、自然资源部、工信部、林业和草原局、药监局、中医药局、卫健委等部门开展“中药材生产流通使用整顿”事情，形生长效机制，切实从源头上保障中药的质量宁静和疗效。
